Bé 21 tháng tuổi mang bệnh hiếm, "vết bớt" không lồ, đen kịt che kín gáy

Bệnh viện K Trung ương cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật cho 1 bé trai mang "vết bớt" lớn là khối hắc tố da khổng lồ che kín gáy và một phần lưng. 

Đó là trường hợp của bé Nguyễn Hoàng Minh Đ., 21 tháng tuổi quê tại thị xã Bỉm Sơn, tỉnh Thanh Hóa nhập viện Bệnh viện K ngày 6/3/2022, với hiện tượng ngứa nhiều, chảy máu vùng gáy trên mảng da màu đen. 

Sinh ra đã mang bệnh hiếm

Bố bé chia sẻ: “Từ khi con mới sinh ra thì vùng gáy, lưng của bé gần như bị bao phủ toàn bộ bởi mảng da màu đen. Gia đình chỉ nghĩ đó là vết bớt, khi con lớn lên thì vết bớt sẽ hết và vết bớt ở vùng gáy nên cũng không ảnh hưởng gì đến sức khỏe, sinh hoạt. Con vẫn ăn uống, chơi đùa bình thường. 

Tuy nhiên, khoảng 2 tháng gần đây, cháu bắt đầu ngứa và gãi nhiều vùng da sau gáy khiến vùng da này dày lên và chảy máu nên gia đình lo lắng cho tới bệnh viện K kiểm tra”. 

TS, bác sĩ Dương Mạnh Chiến đã thăm khám, hội chẩn ca bệnh của bé Đ và chẩn đoán, bé Đ mắc bệnh nevus hắc tố bẩm sinh khổng lồ vùng lưng, gáy. Đây là bệnh hiếm gặp với tỷ lệ 1/500.000 trẻ. 

TS Chiến cho biết: "Nevus hắc tổ bẩm sinh là bệnh khá phổ biến với khoảng 1% trẻ sơ sinh, tuy nhiên bệnh nevus hắc tố bẩm sinh khổng lồ lại khá hiếm gặp với tỷ lệ 1/500.000. Được gọi là nevus hắc tố khổng lồ vì diện tích vùng tổn thương hơn 20 cm hoặc nhiều hơn 1 đơn vị giải phẫu ở da". 

Theo TS Chiến, bệnh nevus hắc tố bẩm sinh có thể chẩn đoán được với các triệu chứng lâm sàng như: Xuất hiện ngay sau sinh khối màu đen, màu sắc thường đồng nhất, kích thước khối màu đen phát triển tỉ lệ với sự tăng kích thước cơ thể nói chung, có thể nổi gồ trên da hoặc không, ranh giới trên da thường rõ ràng. 

Một vài dấu hiệu cảnh báo nguy cơ ác tính: Loét, chảy máu, thay đổi màu sắc …

 Phẫu thuật cắt bỏ khối nevus hắc tố bẩm sinh là phương pháp điều trị duy nhất với bệnh hiếm này

Theo TS Chiến, bệnh nhi Đ. có khối màu đen sẫm vùng gáy, lưng kích thước 20x15 cm, nổi gồ trên bề mặt da, tổn thương xơ chai, cứng chắc. Vùng gáy có nhiều điểm loét chảy máu. 

Với trường hợp của Đ., do tổn thương mô bệnh học nằm ở lớp sâu, nên phẫu thuật cắt bỏ khối nơ vi là phương pháp điều trị duy nhất, phẫu thuật nên được tiến hành sớm để hạn chế tối đa nguy cơ ung thư hóa, tỷ lệ này thường chiếm 5 – 10%. 

Nevus hắc tố khổng lồ khó có thể phẫu thuật một lần mà hết toàn bộ tổn thương. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt thu khối hắc tố thường không quá nặng nề và trẻ hoàn toàn có thể xuất viện sau 4-5 ngày khi tình trạng ổn định. 

Sau khi hội chẩn toàn bệnh viện, các bác sỹ đã thống nhất phương án điều trị cho bé: Phẫu thuật cắt thu dần khối hắc tố.

“Dự kiến bệnh nhi cần thực hiện 2-3 lần phẫu thuật để có thể lấy hết được khối hắc tố. Các lần phẫu thuật sẽ được thực hiện cách nhau khoảng 6 tháng. 

Hiện tại sau phẫu thuật 4 ngày, bé Đ ăn uống tốt, chơi ngoan, vết mổ liền tốt, khối hắc tố đã được cắt bỏ một nửa. Dự kiến 6 tháng tới, bác sỹ sẽ phẫu thuật lần 2 cho bé để cắt phần tổn thương còn lại”. – TS. Chiến cho biết.