Bộ Y tế chưa thật sự bảo vệ được y, bác sĩ

Theo Phó Chủ tịch thường trực Quốc hội Trần Thanh Mẫn, dự thảo Luật khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) lần này đã có những thay đổi tích cực, lấy người bệnh làm trung tâm. Các giải pháp chính sách của dự thảo luật cơ bản phù hợp thể chế về đường lối, chủ trương của Đảng trong lĩnh vực khám chữa bệnh. Đến thời điểm này, dự thảo còn nhiều ý kiến khác nhau vì vậy cần sự phân tích, đóng góp tích cực của các chuyên gia, nhà quản lý.

"Các ý kiến góp ý phải như thế nào trong vấn đề khám chữa bệnh để thời gian tới có những cơ chế đảm bảo quá trình thực hiện tốt hơn. Đây cũng là vấn đề pháp luật còn nhiều bất cập, thiếu đồng bộ dẫn đến những khó khăn vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện", ông Mẫn nói.

Giáo sư Nguyễn Anh Trí, Đại biểu Quốc hội khóa XV đề xuất, cần tính đúng, tính đủ các yếu tố cấu thành giá dịch vụ y tế. Việc tính đúng, tính đủ các yếu tố cấu thành sẽ là cơ sở để các bệnh viện tham khảo xây dựng bảng giá cho bệnh viện của mình. Bệnh viện tự xây dựng mức giá rồi căn cứ theo mức độ tự chủ để đề xuất về Bộ Y tế.

"Tính là phải tính đúng, tính đủ. Còn thu, tùy theo loại hình tự chủ là gì và tùy đầu tư của Nhà nước. Tự chủ một phần, tự chủ toàn phần, tự chủ toàn diện sẽ khác nhau, đặc biệt là thuế", đại biểu Nguyễn Anh Trí nhấn mạnh.

Đồng tình với ý kiến này, bác sĩ Nguyễn Ngọc Việt Nga, Phó Giám đốc Sở Y tế Cần Thơ cho rằng, việc bổ sung thêm chi phí về các nghĩa vụ tài chính theo quy định của pháp luật là rất cần thiết. Hiện các bệnh viện công lập ở Cần Thơ đang thiếu nợ thuế thu nhập doanh nghiệp. Các bệnh viện khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế và khám chữa bệnh thu phí bị Cục thuế yêu cầu phải nộp thuế doanh nghiệp.

"Ngành y tế Cần Thơ đang thiếu nợ thuế từ 2017 tới nay, do đó, xây dựng Luật cần cơ cấu giá dịch vụ y tế phải bao gồm cả các chi phí về thuế", bác sĩ Nguyễn Ngọc Việt Nga đề xuất.

Đại biểu Phạm Khánh Phong Lan cho rằng, Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009 đã lạc hậu, nhưng nếu sửa đổi mà vẫn theo hướng tập trung quyền lực để Bộ Y tế, Sở Y tế quản hết thì đó không phải là xu hướng của thế giới mà sẽ tiếp tục đi theo vết xe đổ cũ.

"Bây giờ chúng ta không đủ tiền để đầu tư, chúng ta để cho các bệnh viện tự chủ; nhưng tự chủ không đúng nghĩa thì bệnh viện sẽ không phát huy được. Bây giờ, từ trang thiết bị, vật tư tiêu hao, thuốc đều "chẻ" nhỏ ra để đấu thầu và lựa chọn giá làm sao phải thấp nhất tạo thành một mớ lùng bùng, chưa có đường ra. Khi sửa luật, chúng ta phải xác định yêu cầu của thực tế như thế nào và có khẳng định dám sửa không. Nếu sửa mà vẫn như cũ thì anh em trong ngành cũng không trông mong gì", bà Lan băn khoăn.

Liên quan đến vấn đề bảo vệ người hành nghề y, một số đại biểu cho rằng đội ngũ y bác sĩ cần có một nghiệp đoàn bảo vệ người hành nghề y như nhiều nước trên thế giới. Nghiệp đoàn y tế là những người có trình độ chuyên sâu, có cả luật sư, chức năng của nghiệp đoàn là khi có sai sót y khoa xảy ra sẽ làm việc với hội đồng chuyên môn để đi đến kết luận y bác sĩ có sai phạm hay không. 

Hiện nay ở nước ta, việc bảo vệ đội ngũ y bác sĩ giao cho Bộ Y tế nhưng đơn vị này chưa thực sự bảo vệ được người hành nghề y, điển hình như vụ án của bác sĩ Hoàng Công Lương. Do đó, Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi) cần bổ sung thêm mục thành lập nghiệp đoàn ngành y tế.