Cứu sống mẹ con sản phụ bị bướu máu hiếm gặp

Bạch Dương Thứ ba, ngày 29/08/2023 16:21 PM (GMT+7)

Các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM đã thực hiện can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công, cứu thai nhi từ trong bụng mẹ.

Cứu sống mẹ con sản phụ bị bệnh hiếm gặp - Ảnh 1. — Siêu âm kiểm tra tình trạng bướu máu bám trên bánh nhau thai nhi. Ảnh: BVCC

Bác sĩ Trần Ngọc Hải, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ cho biết, lần đầu tiên bệnh viện đã can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công, cứu sống thai nhi 26,5 tuần tuổi trong bụng mẹ.

Theo đó, thai nhi là con chị V.T.T.N (35 tuổi, ngụ Tây Ninh). Chị N. phát hiện bướu máu bánh nhau khi thai 17 tuần tuổi. Khi thai 26 tuần tuổi, các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đã hội chẩn với Bệnh viện Nhi đồng 1. Kết quả cho thấy, bướu máu bánh nhau phát triển kích thước 59x75mm (to bằng cái chén) gây thiếu máu, phù thai, suy thai… Với tình trạng này, nếu không can thiệp, bướu máu sẽ biến chứng, khả năng thai nhi tử vong lên đến 50%.

Cứu sống sản phụ vỡ tử cung ở tuần thai 35

Để cứu thai nhi, sản phụ được chỉ định can thiệp tắc mạch máu nuôi bướu khi thai được 26,5 tuần, nặng 600-700 gram. Sau đó, thai nhi được truyền máu. Kết quả, tình trạng thiếu máu giảm dần, thai nhi tăng trưởng phù hợp. Tuy nhiên, trước khi nhập viện 10 ngày, qua kiểm tra phát hiện khối bướu máu banh nhau to, dày, dính và có nguy cơ băng huyết sau sinh trên cơ địa người mẹ có vết mổ cũ.

Trước tình trạng nguy hiểm này, khi thai nhi được 37,5 tuần, Bệnh viện Từ Dũ đã mổ bắt con cho chị N. Em bé chào đời khỏe mạnh, nặng 2,9kg. Đặc biệt, ekip đã kiểm soát chảy máu trong 2 phút sau mổ.

Theo bác sĩ Trần Ngọc Hải, đây là trường hợp can thiệp nội mạch gây tắc mạch chọn lọc điều trị bướu máu bánh nhau thành công tại Việt Nam. Trước đó, ekip phẫu thuật rất lo ngại tình trạng bất lợi do thai phụ có vết mổ cũ, băng huyết sau sinh vì bánh nhau dày, diện bám rộng, nguy cơ chảy máu, nhau bong non, nguy cơ thai nhi tử vong… Rất may là ca mổ đã thành công.

Cứu sống mẹ con sản phụ bị bệnh hiếm gặp - Ảnh 3. — Các bác sĩ phẫu thuật mổ lấy thai sáng 29/8. Ảnh: BVCC

U mạch máu bánh nhau là khối u mạch máu với tỷ lệ gặp chỉ khoảng 1%. Tỷ lệ mắc bệnh lý u mạch máu bánh nhau to 4–5cm là hiếm gặp, khoảng 0,29%-0,11%.

Nếu u mạch máu nhỏ thì có thể không có triệu chứng bất thường. Tuy nhiên, khi khối bướu máu bánh nhau lớn 4-5cm có thể gây các biến chứng như ảnh hưởng đến tuần hoàn nhau thai.

Biến chứng của u mạch máu bánh nhau lớn bao gồm: Phù thai (chiếm 14%-28% các trường hợp); thiếu máu thai; sinh non; suy tim thai; thai chậm tăng trưởng; thai lưu.