Đau bụng âm ỉ không ngờ có khối u to hiếm gặp trong ruột thừa

Trước đó, bệnh nhân T.T.N.T. (71 tuổi, ngụ quận 8, TP.HCM) nhập viện vì đau bụng âm ỉ. Người bệnh khai thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng bụng phải bên dưới, tái đi tái lại, cảm giác căng nặng vùng bụng phải, nghi bị viêm đại tràng, tự mua thuốc uống nhưng không giảm.

Theo BSCKII Trần Văn Hiệp, Phó trưởng khoa Ngoại Tiêu hoá, qua thăm khám phát hiện vùng hố chậu phải có khối u giới hạn tương đối rõ, di động kém, mật độ chắc, ấn đau ít.

Bệnh nhân được chỉ định các xét nghiệm siêu âm và chụp cắt lớp vi tính phát hiện khối u to dạng nang, kích thước 136x54x30mm, nghi là u nhầy ruột thừa.

Người bệnh được ekip phẫu thuật khoa Ngoại Tiêu hóa tiến hành cắt khối u bằng phương pháp phẫu thuật nội soi, cắt thành công khối u nhầy ruột thừa to với thời gian phẫu thuật khoảng 60 phút và đường mổ dài dưới 5cm.

Sau phẫu thuật, người bệnh được tiếp tục theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại tiêu hóa bệnh viện Nguyễn Tri Phương, tình trạng sức khỏe hồi phục tốt, bệnh nhân có thể đi lại sau mổ một ngày, ăn lại vào ngày thứ 2 và đã xuất viện sau 5 ngày điều trị.

U nhầy ruột thừa là sự tích tụ chất nhầy bên trong lòng ống ruột thừa và có sự tắc nghẽn ở gốc ruột thừa. Khối u này có thể lành tính hoặc ác tính.

Theo BSCKII Trần Văn Hiệp, tỷ lệ u nhầy chiếm 0,2 đến 0,4% các trường hợp cắt ruột thừa. Tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, trung bình hằng năm tiếp nhận và điều trị khoảng 5 trường hợp và tất cả gần như được điều trị bằng phẫu thuật nội soi.

"U nhầy có thể gặp ở bất cứ độ tuổi nào nhưng thường thấy ở tuổi trên 35, nữ bị nhiều hơn nam. Bệnh thường lành tính, chỉ khoảng 10% có diễn biến thành u ác tính. Trên 50% trường hợp u nhầy ruột thừa không có triệu chứng và được phát hiện do tình cờ đi siêu âm hay chụp cắt lớp điện toán (CT Scan) hay khi mổ thăm dò một bệnh lý khác trong ổ bụng," BSCKII Trần Văn Hiệp cho biết.

Theo BS Hiệp, gần 50% trường hợp có triệu chứng đau ở hố chậu phải hay đau ở hạ vị. Do u nhầy ruột thừa rất ít triệu chứng do đó siêu âm và chụp cắt lớp là phương tiện hữu hiệu giúp bác sĩ lâm sàng phát hiện bệnh trong đa số trường hợp.