Kỳ tích cứu sống bệnh nhân Covid-19 nặng với 15 lần lọc máu, 38 ngày ECMO

Đó là bệnh nhân N.T.L (61 tuổi, trú tại TP.Bắc Ninh, tỉnh Bắc Ninh), được phát hiện mắc Covid-19 ngày 25/5. Bệnh nhân được điều trị tại tuyến cơ sở, tuy nhiên do biểu hiện suy hô hấp tăng dần, không đáp ứng với thở oxy kính, bệnh nhân được chuyển viện cấp cứu đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TƯ.

74 ngày điều trị Covid-19 cam go

Ngày 30/5, bệnh nhân nhập khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TƯ trong tình trạng suy hô hấp nặng, bệnh nhân khó thở, nhịp thở nhanh nông, được chuyển thở oxy lưu lượng cao HFNC, sau thở HFNC bệnh nhân không đáp ứng.

Đến ngày 2/6 tình trạng suy hô hấp tiến triển rất nặng với nhịp thở 45 lần/phút, SPO2 65%, các bác sĩ cấp cứu đặt ống nội khí quản, thở máy. Sau can thiệp bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực (ICU) trong tình trạng duy trì an thần, giãn cơ, thở máy thông số tối ưu trong ARDS.

Ngay sau khi nhập khoa, bệnh nhân được can thiệp hồi sức tích cực, đặt đường theo dõi huyết động liên tục, và lọc máu hấp phụ độc tố Cytokines.

Đến ngày 8/6, sau 6 ngày nhập khoa, được can thiệp chăm sóc tích cực, thở máy tối ưu kết hợp lọc máu hấp phụ độc tố liên tiếp 4 lần, bệnh nhân có tiến triển xấu hơn, chỉ số chức năng phổi suy giảm (P/F từ 149 xuống 78), phải sử dụng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp, chỉ số nhiễm trùng tăng, độ bão hòa oxy máu dưới 90%.

Bệnh nhân được chỉ định can thiệp ECMO để đảm bảo trao đổi oxy máu. Sau can thiệp Bệnh nhân được theo dõi đánh giá sát sao hàng ngày, kết hợp các biện pháp điều trị, truyền máu và chế phẩm máu, điều trị bội nhiễm nuôi dưỡng tĩnh mạch với chăm sóc tích cực toàn diện.

Trong quá trình phải can thiệp tích cực, bệnh nhân luôn trong tình trạng nguy kịch tính mạng, độ bão hòa oxy máu thường xuyên thấp dưới 90% dù duy trì song song ECMO, thở máy, lọc máu hấp phụ độc tố. Hệ thống ECMO được duy trì 38 ngày với 2 lần thay màng lọc, tổng sử dụng 3 bộ quả ECMO. Đến ngày 15/7/2021, bệnh nhân tiến triển tốt, chức năng phổi cải thiện, kết thúc ECMO thành công.

Đến ngày 4/8, bệnh nhân cơ lực khá, ho khạc được, bệnh nhân được cai máy thở và rút ống thành công, chuyển thở oxy kính, bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc dinh dưỡng, tập phục hồi chức năng tại giường.

Như vậy, bệnh nhân đã trải qua 74 ngày điều trị tại ICU, với hơn hai tháng thở máy và với tổng số 15 lần lọc máu liên tục, 38 ngày ECMO. Ngày hôm nay 13/8, bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn về sức khỏe, được xuất viện về theo dõi tại nhà.

Đây là bệnh nhân thứ 39 hồi phục khỏi bệnh tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TƯ kể từ làn sóng dịch lần thứ 4. Hiện khoa Hồi sức tích cực có 34 bệnh nhân Covid-19 nặng và nguy kịch, trong đó 19 ca thở máy, 8 ca ECMO, số còn lại là bệnh nhân thở oxy. Tất cả các bệnh nhân cần chăm sóc và theo dõi sát sao.

8 bé chào đời khỏe mạnh từ bà mẹ mắc Covid-19

Cùng ngày 13/8, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư cũng cho biết, bệnh viện vừa mổ "bắt con" thành công cho 2 sản phụ mắc Covid-19, đều trú tại Hà Tĩnh.

Đó là sản phụ N.T.N.B (28 tuổi, ở Đức Thọ, Hà Tĩnh), mang thai 38 tuần, được chẩn đoán ngôi ngược, suy hô hấp, mắc Covid-19. Bệnh nhân được chuyển từ Hà Tĩnh ra ngày 12/8. Các bác sĩ đã chẩn đoán và mổ phẫu thuật "bắt con" cho sản phụ vào ngày 13/8. Đó là 1 bé trai nặng 3,3kg. Sản phụ B sau phẫu thuật được chuyển đến khoa Cấp cứu điều trị tiếp. Hiện tại bệnh nhân đang thở máy qua nội khí quản, còn em bé có sức khỏe ổn định, đang được 2 điều dưỡng Khoa Nhi chăm sóc.

Một sản phụ khác là T.T.L (25 tuổi, ở Cẩm Xuyên, Hà Tĩnh), được chẩn đoán viêm phổi nặng do nhiễm Covid-19, mang thai 36 tuần, chuyển đến bệnh viện ngày 8/8. Sau khi hội chẩn, sản phụ được chỉ định mổ cấp cứu "bắt con" ngày 10/8. Đây cũng là 1 bé trai nặng 2,7kg. Em bé chào đời có biểu hiện ngạt sau sinh đã được các bác sĩ hồi sức kịp thời. Hiện em bé đang được tiếp tục theo dõi, điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Sản phụ L được chuyển lại Khoa Cấp cứu để tiếp tục điều trị. Hiện sức khỏe của 2 mẹ con tạm thời ổn định.

Đây là 2 em bé thứ 7 và thứ 8 chào đời tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TƯ từ sản phụ mắc Covid-19 được các bác sĩ Khoa Ngoại sản phẫu thuật thành công.