Đi khám vì nuốt nghẹn nào ngờ phát hiện dạ dày nằm... trên ngực

Tin từ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, vừa qua, các bác sĩ vừa thực hiện phẫu thuật nội soi điều trị cho 1 bệnh nhân bị thoát vị hoành khiến dạ dày bị đẩy lên trên ngực. 

Bệnh nhân là bà Lê T L (78 tuổi, trú tại TX Quảng Yên, Quảng Ninh) bị nuốt nghẹn, ăn uống kém khoảng 10 ngày trước khi nhập viện. 

Bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán, kết quả chụp CT ổ bụng có hình ảnh một phần dạ dày nằm phía trên cơ hoành. Sau hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh lý thoát vị hoành trượt và chỉ định phẫu thuật nội soi điều trị cho người bệnh.

Ekip phẫu thuật của bác sĩ Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành phẫu thuật nội soi, kiểm tra ổ bụng có một phần đáy vị, tâm vị dạ dày thoát vị qua khe thực quản lên lồng ngực.

Phẫu thuật viên đã nội soi đưa khối thoát vị từ ngực trở về ổ bụng, khâu khép lỗ thực quản, làm hẹp khe hoành và tăng sức chống chịu của khe hoành, tạo hình tâm vị chống trào ngược. Sau phẫu thuật 5 ngày, sức khỏe bệnh nhân phục hồi tốt và được xuất viện.

Theo bác sĩ Dũng, cơ hoành là lớp cơ mỏng, ngăn cách hai phần ngực và bụng. Thoát vị hoành xảy ra khi một hoặc nhiều cơ quan trong ổ bụng như dạ dày, đại tràng, ruột non… chui lên lồng ngực. 

“Thoát vị hoành nếu không phẫu thuật điều trị sớm, các tạng trong ổ bụng có thể chèn ép tim, phổi, gây ảnh hưởng đến hô hấp, đe dọa tính mạng người bệnh", bác sĩ Dũng chia sẻ. 

Bác sĩ Dũng cho biết, thoát vị hoành có thể gặp ở mọi lứa tuổi, từ trẻ nhỏ đến người già. Nguyên nhân có thể do tổn thương cơ hoành do chấn thương, thoát vị bẩm sinh, tăng áp lực ổ bụng đột ngột chẳng hạn như khi ho, hắt hơi, nôn mửa, rặn khi táo bón, trong khi nâng vật nặng…

Người bệnh có thể gặp các triệu chứng như nóng rát sau xương ức, trớ đồ ăn hay dịch lên miệng, đau bụng hoặc đau ngực, khó nuốt, ăn mau no, buồn nôn, khó thở, nôn ra máu hoặc đi cầu phân đen, ho không giải thích được… 

Những triệu chứng của thoát vị hoành rất dễ chẩn đoán nhầm với một số bệnh như viêm dạ dày, rối loạn tiêu hóa, đau thắt ngực.

Theo bác sĩ Dũng, hiện có 2 phương pháp phẫu thuật điều trị thoát vị hoành: phẫu thuật hở và phẫu thuật nội soi nhằm mục tiêu sắp xếp lại các cơ quan từ lồng ngực đặt trở vào ổ bụng và sau đó sửa chữa cơ hoành, phục hồi sức nâng đỡ của cơ hoành. 

Tuy nhiên, nếu không phải là tình huống cấp cứu, phẫu thuật nội soi ngày nay được ưu tiên tiến hành do nhiều ưu điểm vượt trội như độ an toàn cao, giảm thiểu đau đớn và những biến chứng trong phẫu thuật như chảy máu, tính thẩm mỹ cao với vết sẹo rất nhỏ, lành nhanh, bệnh nhân phục hồi sức khỏe nhanh chóng, giảm thời gian và chi phí nằm viện.